النوم

جودة النوم

النوم عملية استشفاء أساسية يجدد فيها الجسم مخزون الطاقة ويتخلص من الفضلات. ويرتبط اضطراب النوم بارتفاع خطر الأمراض القلبية الوعائية[1] والأمراض الأيضية[2] والشكاوى النفسية[3] والأمراض التنكسية العصبية[4] وارتفاع الوفيات الإجمالية[5]. أما بالنسبة للسرطان فالصورة مختلطة: يبدو أن طول مدة النوم على وجه الخصوص يرتبط ببعض السرطانات مثل سرطان القولون والمستقيم[6].

يحسّن النوم الأفضل بشكل مثبت شعور الشخص وأداءه، بما في ذلك ذهنياً[3]. أما ما إذا كان يمنع أيضاً النوبات القلبية أو الوفاة فلم يُثبت.

الإرشادات

تُظهر تحليلات تلوية متعددة أن مدة النوم المثلى تبلغ 7 إلى 9 ساعات: فكل من النوم القصير (أقل من 6 ساعات) والطويل (أكثر من 9 ساعات) يرتبط بارتفاع خطر الأمراض المزمنة والوفاة[7], [8], [9].

كيف يقيّم Synapse ذلك

يقيّم Synapse صحة النوم باستخدام استبيان النوم المصغّر (MSQ)[10]، مستكملاً بمؤشر شدة الأرق (ISI)[11]. يقيّم MSQ كلاً من جودة النوم ليلاً وجودة اليقظة نهاراً؛ ويُقيَّم البعدان على حدة. تجمع النتيجة لكل بُعد بين MSQ وISI وتراعي مدة النوم: ضمن نافذة 7 إلى 9 ساعات لا يوجد تصحيح، وخارجها تنخفض النتيجة، ويُحتسب النوم القصير جداً بوزن أكبر من النوم الطويل جداً. وهذا الجمع خيار خاص بـ Synapse وليس مؤشراً مركّباً مُصادَقاً عليه خارجياً. والحاصل نتيجة من 0 إلى 100 وفق التقسيم العام للمناطق:

نتيجة جودة النوم (0-100)التقييم
> 75مثالي
50 إلى 75مقبول
25 إلى 50انتباه
< 25أولوية

الصفوف (أدوية النوم، صعوبة الخلود إلى النوم، الاستيقاظ المبكر جداً، الليالي المضطربة، صعوبة العودة إلى النوم، الشخير) تكرارات؛ ولا يعرض Synapse قيمة مرجعية عندها. وإضافة إلى ذلك يسأل Synapse تحديداً عن الشخير وعن العمل الليلي أو العمل بنظام المناوبات.

جودة اليقظة

يقيّم MSQ إلى جانب الليل أيضاً جودة اليقظة نهاراً: صعوبة البقاء مستيقظاً، والاستيقاظ متعباً، والاستيقاظ بصداع، والشعور بالتعب والخمول[10]. ويعكس النعاس النهاري جودة الراحة الليلية ومدتها معاً، وقد يشير إلى انقطاع النفس أثناء النوم.

الإرشادات

للكشف عن انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم يُعدّ STOP-BANG استبياناً شائعاً وعملياً[12].

كيف يقيّم Synapse ذلك

يقيّم Synapse جودة اليقظة بمعزل عن جودة النوم وبالطريقة نفسها: مزيج من MSQ وISI مع تصحيح لمدة النوم، والتقسيم نفسه للمناطق من 0 إلى 100. ولا يعرض Synapse قيمة مرجعية عند الصفوف.

لتقدير انقطاع النفس أثناء النوم يستخدم Synapse مجموعة أسئلة مبنية على STOP-BANG[12]، استُبدل فيها محيط الرقبة بنسبة الخصر إلى الطول، لأن دهون البطن ترتبط بشدة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم[13]. وتقع نقاط القطع المنشورة لهذه النسبة في انقطاع النفس أثناء النوم عند نحو 0.575 لدى الرجال و0.595 لدى النساء[14]. وهذه النسخة المعدّلة غير مُصادَق عليها خارجياً، ولذلك لا تنطبق عليها الخصائص الاختبارية المنشورة لـ STOP-BANG الأصلي دون تحفظ.

الشكوى والمآل

يحسّن النوم الأفضل بشكل مثبت شعور الشخص وأداءه نهاراً[3]. أما ما إذا كان علاج شكاوى النوم أو انقطاع النفس أثناء النوم يمنع أيضاً النوبات القلبية أو الوفاة فلم يُثبت.

طُوّر ورُوجع مع المجلس الاستشاري الطبي لـ Synapse.

المراجع

  1. [1]Pan, Y. et al. The association between sleep deprivation and the risk of cardiovascular diseases: a systematic meta-analysis. Biomed Rep 19, 78 (2023). doi.org/10.3892/br.2023.1660
  2. [2]Che, T. et al. The association between sleep and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne) 12, 773646 (2021). doi.org/10.3389/fendo.2021.773646
  3. [3]Scott, A. J. et al. Improving sleep quality leads to better mental health: a meta-analysis of randomised controlled trials. Sleep Med Rev 60, 101556 (2021). doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101556
  4. [4]Bubu, O. M. et al. Sleep, cognitive impairment, and Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. Sleep 40, zsw032 (2017). doi.org/10.1093/sleep/zsw032
  5. [5]Shen, X. et al. Nighttime sleep duration, 24-hour sleep duration and risk of all-cause mortality among adults: a meta-analysis of prospective cohort studies. Sci Rep 6, 21480 (2016). doi.org/10.1038/srep21480
  6. [6]Zhao, H. et al. Sleep duration and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Asian Pac J Cancer Prev 14, 7509–7515 (2013). doi.org/10.7314/apjcp.2013.14.12.7509
  7. [7]Hirshkowitz, M. et al. National Sleep Foundation's sleep time duration recommendations: methodology and results summary. Sleep Health 1, 40–43 (2015). doi.org/10.1016/j.sleh.2014.12.010
  8. [8]Itani, O. et al. Short sleep duration and health outcomes: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Sleep Med 32, 246–256 (2017). doi.org/10.1016/j.sleep.2016.08.006
  9. [9]Jike, M. et al. Long sleep duration and health outcomes: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Sleep Med Rev 39, 25–36 (2018). doi.org/10.1016/j.smrv.2017.06.011
  10. [10]Natale, V. et al. Psychometric goodness of the Mini Sleep Questionnaire. Psychiatry Clin Neurosci 68, 568–573 (2014). doi.org/10.1111/pcn.12161
  11. [11]Morin, C. M. et al. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep 34, 601–608 (2011). doi.org/10.1093/sleep/34.5.601
  12. [12]Chung, F. et al. STOP-Bang questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest 149, 631–638 (2016). doi.org/10.1378/chest.15-0903
  13. [13]Santos, R. B. et al. Accuracy of global and/or regional anthropometric measurements of adiposity in screening sleep apnea: the ELSA-Brasil cohort. Sleep Med 63, 115–121 (2019). doi.org/10.1016/j.sleep.2019.04.020
  14. [14]Unal, Y. et al. Association between obstructive sleep apnea syndrome and waist-to-height ratio. Sleep Breath 23, 523–529 (2019). doi.org/10.1007/s11325-018-1725-4

طبّقها عمليًا

النوم