Bluttestergebnisse verstehen

Deine Bluttestergebnisse sind da. Du bekommst eine Tabelle mit Abkürzungen, Zahlen und gelegentlichen Sternchen. Ein paar Grundlagen helfen dir, sie zu verstehen: Was wird in jeder Zeile gemessen, was bedeutet der Bereich daneben und wann solltest du ein Ergebnis ärztlich ansprechen? Hier erklären wir die Werte, die auf belgischen Laborberichten am häufigsten vorkommen.

Wie du einen Laborbericht liest

Jede Zeile hat dieselben Bestandteile:

• Name des Tests: oft eine Abkürzung wie Hb oder TSH.
• Dein Ergebnis: der Wert, den das Labor in deinem Blut gemessen hat.
• Einheit: beispielsweise g/dL oder mg/dL. Einheiten unterscheiden sich manchmal zwischen Laboren. Vergleiche deshalb nur Zahlen mit derselben Einheit.
• Referenzbereich: die Werte, die das Labor bei gesunden Menschen findet.

Ein Wert außerhalb dieses Bereichs wird meist markiert, mit einem Sternchen, einem Pfeil oder Fettdruck. Jedes Labor macht das etwas anders.

Was der Referenzbereich bedeutet

Der Referenzbereich ist keine Grenze zwischen gesund und krank. In diesen Bereich fallen 95 % der Ergebnisse gesunder Menschen. Das heißt auch, dass 5 % gesunder Menschen außerhalb liegen, ohne dass etwas nicht stimmt.

Gut zu wissen:

• Jedes Labor hat einen eigenen Bereich. Methoden und Geräte unterscheiden sich. Schau immer auf den Bereich neben deinem eigenen Ergebnis.
• Ein einzelnes Ergebnis außerhalb des Bereichs sagt allein wenig aus. Werte schwanken täglich und hängen von deinem Essen, deinem Schlaf und kürzlich durchgemachten Erkrankungen ab.
• Je mehr Tests, desto wahrscheinlicher ein Sternchen. Bei vierzig Zeilen sind ein oder zwei kleine Abweichungen ganz normal.
• Bei manchen Werten schaut deine Ärztin oder dein Arzt über den Bereich hinaus. Bei Cholesterin hängt dein passender Zielwert vom gesamten Herz-Kreislauf-Risiko ab.

Blutbild

Das Blutbild zählt und vermisst deine Blutzellen. Es steht fast immer ganz oben.

• Hämoglobin (Hb): das Eiweiß in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert. Ein niedriger Wert kann auf Blutarmut hinweisen.
• Hämatokrit (Hct): der Anteil deines Blutes, den rote Blutkörperchen ausmachen.
• Rote Blutkörperchen (RBC): die Anzahl deiner roten Blutkörperchen.
• MCV, MCH und MCHC: die durchschnittliche Größe deiner roten Blutkörperchen und ihr Hämoglobingehalt. Sie helfen, die Ursache einer Blutarmut zu finden. Mehr dazu liest du unter MCV, MCH und MCHC.
• RDW: wie stark sich deine roten Blutkörperchen in ihrer Größe unterscheiden.
• Weiße Blutkörperchen (WBC): deine Abwehrzellen. Bei einer Infektion steigen sie oft vorübergehend an.
• Blutplättchen: die Zellen, die bei der Blutgerinnung helfen.

Cholesterin und Blutfette

• Gesamtcholesterin: das gesamte Cholesterin in deinem Blut.
• LDL-Cholesterin: das „schlechte“ Cholesterin, das sich in deinen Blutgefäßen ansammeln kann.
• HDL-Cholesterin: das „gute“ Cholesterin, das überschüssiges Cholesterin abtransportiert.
• Triglyceride: Fette in deinem Blut. Sie steigen nach einer Mahlzeit, weshalb du manchmal nüchtern zur Blutabnahme kommen sollst.

Blutzucker

• Glukose: dein Blutzucker zum Zeitpunkt der Blutabnahme. Ob du nüchtern bist, macht hier einen großen Unterschied.
• HbA1c: dein durchschnittlicher Blutzucker der vergangenen zwei bis drei Monate. Ein einzelnes süßes Frühstück verändert ihn kaum.

Nieren

• Kreatinin: ein Abfallprodukt deiner Muskeln, das deine Nieren aus dem Blut filtern. Sehr muskulöse Menschen haben oft einen etwas höheren Wert.
• eGFR: eine Schätzung der Filterleistung deiner Nieren, berechnet aus Kreatinin, Alter und Geschlecht.

Leber

• ALT und AST: Enzyme aus deinen Leberzellen. Sie steigen bei Belastung dieser Zellen, beispielsweise durch Fettleber, Alkohol oder bestimmte Medikamente.
• Gamma-GT: ein Leberenzym, das unter anderem auf Alkohol und die Gallenwege reagiert.
• Alkalische Phosphatase: ein Enzym aus Leber, Gallenwegen und Knochen.

Eisen, Schilddrüse, Entzündung und Vitamin D

• Ferritin: deine Eisenspeicher. Ein niedriger Wert weist auf einen Mangel hin. Entzündung kann Ferritin erhöhen und einen Mangel so manchmal verdecken.
• TSH: das Hormon, mit dem dein Gehirn die Schilddrüse steuert. Hohes TSH passt zu einer Unterfunktion, niedriges zu einer Überfunktion.
• CRP: ein Eiweiß, das bei Entzündung oder Infektion steigt. hs-CRP misst dasselbe Eiweiß empfindlicher und erkennt auch leichte Entzündungen.
• Vitamin D: meist als 25-OH-Vitamin D gemessen. In Belgien ist es im Winter oft niedriger, wenn deine Haut wenig Sonne bekommt.

Ein Wert außerhalb des Bereichs: Was nun?

Ein Sternchen ist ein Gesprächsanlass, keine Diagnose. Deine Ärztin oder dein Arzt betrachtet das Gesamtbild: Beschwerden, Vorgeschichte, Medikamente und die übrigen Ergebnisse.

• Besprich deine Ergebnisse in deiner hausärztlichen Praxis, besonders wenn du eine Markierung nicht einordnen kannst.
• Notiere deine Fragen vorher: welcher Wert, seit wann und ob du passende Beschwerden hast.
• Vergleiche mit früheren Ergebnissen. Ein Wert, der seit Jahren knapp außerhalb liegt, ist etwas anderes als eine plötzliche Veränderung.
• Manchmal reicht eine erneute Messung. Viele kleine Abweichungen sind beim nächsten Mal verschwunden.
• Beginne nicht aufgrund eines einzigen Werts mit Präparaten. Zu viel Eisen oder Vitamin D ist ebenfalls nicht gut.

Fazit

Dein Laborbericht ist weniger rätselhaft, als er aussieht. Jede Zeile misst etwas Konkretes, und der Bereich daneben zeigt, wo die meisten gesunden Menschen liegen. Ein Sternchen ist eine Frage, keine Antwort. Nimm deinen Bericht mit in deine hausärztliche Praxis und gehe ihn gemeinsam durch. Möchtest du alle Werte auf einen Blick sehen? Synapse liest das PDF deines Labors und erklärt jeden Wert verständlich.

Quellen

NVKC – Was bedeuten die Referenzwerte meines Ergebnisses?

NVKC – Vollständiges Blutbild

Gezondheid en Wetenschap – Labortests in der hausärztlichen Praxis

American Family Physician - Evaluation of Microcytosis