Für klinische Fachpersonen

Ferritin

Einheit
μg/L

Was ist Ferritin?

Ferritin steht für deine Eisenspeicher, die Reserve für später. Es sagt mehr darüber aus als eine einzelne Eisenmessung. Genug Eisen unterstützt Energie, Konzentration und die Bildung roter Blutkörperchen. Zu wenig kann müde machen, sehr viel auf eine Entzündung hinweisen.

Klinische Einordnung

Ferritin ist das Maß für die Eisenspeicher: Ein kleiner, proportionaler Anteil des Speicherproteins gelangt ins Plasma. Niedriges Ferritin ist fast immer spezifisch für leere Speicher. Ohne Entzündung weist ein Wert unter 30 μg/L zuverlässig auf Eisenmangel hin. Diese Schwelle ersetzt die historisch zu niedrigen Laborgrenzen [1] [2].

Ferritin ist jedoch auch ein Akutphaseprotein: Entzündungen, Lebererkrankungen, Nierenversagen und Krebs erhöhen es und können einen echten Mangel verdecken. Bei Entzündung verschiebt sich die Schwelle auf 100 μg/L. Eine Transferrinsättigung unter 20 % weist dann zuverlässiger auf eingeschränkte Eisenverfügbarkeit hin [1].

Erhöhtes Ferritin ist häufig und meist keine Eisenüberladung. Die häufigste Ursache ist metabolische Hyperferritinämie bei metabolischem Syndrom, Fettleber, Adipositas und täglichem Alkoholkonsum, neben Entzündungen und Lebererkrankungen. Bei dauerhaft erhöhter Transferrinsättigung ist an Hämochromatose zu denken, die durch HFE-Genotypisierung bestätigt wird [3].

Was beeinflusst diesen Wert?

Blutverlust, zum Beispiel durch Menstruation, wenig Eisen in der Ernährung oder eine Entzündungsphase können den Wert senken oder erhöhen.

Eisenreiche Lebensmittel wie Fleisch, Hülsenfrüchte und grünes Gemüse zusammen mit etwas Vitamin C füllen den Speicher allmählich auf. Nach einigen Monaten lässt sich der Wert gut erneut prüfen.

Was damit zusammenhängt

Entwickelt und geprüft mit dem medizinischen Beirat von Synapse.

Quellen

  1. Fletcher, A., Forbes, A., Svenson, N. & Wayne Thomas, D. Guideline for the laboratory diagnosis of iron deficiency in adults (excluding pregnancy) and children. Br J Haematol 196, 523–529 (2022). doi.org/10.1111/bjh.17900
  2. Truong, J. et al. The origin of ferritin reference intervals: a systematic review. Lancet Haematol 11, e530–e539 (2024). doi.org/10.1016/S2352-3026(24)00103-0
  3. Valenti, L. et al. Consensus Statement on the definition and classification of metabolic hyperferritinaemia. Nat Rev Endocrinol 19, 299–310 (2023). doi.org/10.1038/s41574-023-00807-6

Die Farbzonen sind individuell: Sie hängen von Alter, Geschlecht, Risiko und Vorgeschichte ab und erscheinen im persönlichen Bericht des Patienten.

Erkenntnisse für das Gespräch mit dem Patienten, kein diagnostisches Instrument.