Pour les soignants
Ferritine
- Unité
- μg/L
Ferritine : de quoi s'agit-il ?
La ferritine est ta réserve de fer : le stock que ton corps met de côté pour plus tard. Elle en dit plus sur tes réserves qu'une simple mesure du fer. Assez de fer nourrit ton énergie, ta concentration et la production de globules rouges. Trop peu peut fatiguer ; beaucoup trop peut signaler une inflammation.
Cadre clinique
La ferritine est la mesure des réserves de fer : une petite fraction proportionnelle de la protéine de stockage passe dans le plasma. Une ferritine basse est presque toujours spécifique de réserves épuisées. Sans inflammation, une valeur sous 30 μg/L indique de façon fiable une carence en fer, un seuil qui remplace les limites historiques des laboratoires, trop basses [1] [2].
La ferritine est toutefois aussi une protéine de phase aiguë : l'inflammation, les maladies du foie, l'insuffisance rénale et le cancer la font monter et peuvent masquer une vraie carence. En cas d'inflammation, le seuil passe à 100 μg/L et la saturation de la transferrine (sous 20 %) est plus fiable pour démontrer une restriction en fer [1].
Une ferritine élevée est fréquente et rarement une surcharge en fer : la cause la plus courante est l'hyperferritinémie métabolique dans le syndrome métabolique, la stéatose hépatique, l'obésité et la consommation quotidienne d'alcool, à côté de l'inflammation et des maladies du foie. Pensez à l'hémochromatose en cas de saturation de la transferrine durablement élevée, à confirmer par génotypage HFE [3].
Qu'est-ce qui fait bouger cette valeur ?
Une perte de sang (les règles, par exemple), une alimentation pauvre en fer ou une période d'inflammation peuvent faire baisser ou monter la valeur.
Une alimentation riche en fer (viande, légumineuses, légumes verts) accompagnée d'un peu de vitamine C reconstitue les réserves progressivement. Facile à remesurer après quelques mois.
Ce que cela relie
Développé et vérifié avec le conseil consultatif médical de Synapse.
Références
- Fletcher, A., Forbes, A., Svenson, N. & Wayne Thomas, D. Guideline for the laboratory diagnosis of iron deficiency in adults (excluding pregnancy) and children. Br J Haematol 196, 523–529 (2022). doi.org/10.1111/bjh.17900
- Truong, J. et al. The origin of ferritin reference intervals: a systematic review. Lancet Haematol 11, e530–e539 (2024). doi.org/10.1016/S2352-3026(24)00103-0
- Valenti, L. et al. Consensus Statement on the definition and classification of metabolic hyperferritinaemia. Nat Rev Endocrinol 19, 299–310 (2023). doi.org/10.1038/s41574-023-00807-6
Les zones de couleur sont personnelles : elles dépendent de l'âge, du sexe, du risque et des antécédents, et figurent dans le rapport du patient.
Des éclairages à discuter avec le patient, pas un outil de diagnostic.