Pour les soignants

Fer

Unité
μg/dL

Fer : de quoi s'agit-il ?

Le fer transporte l'oxygène et nourrit ta production d'énergie. C'est la matière première à partir de laquelle ton corps construit l'hémoglobine : une mesure ponctuelle qui évolue avec la journée et ton dernier repas. Assez de fer soutient ton énergie, ta concentration et la production de globules rouges.

Cadre clinique

Le fer sérique ne mesure que le compartiment de transport : le fer qui circule lié à la transferrine, instantané de l'apport et de la captation, surtout par la moelle osseuse. Ce n'est pas une mesure des réserves et il ne doit jamais être interprété seul [1].

La valeur fluctue fortement pour des raisons sans lien avec les réserves : un rythme circadien avec un pic vers midi et jusqu'à 30 % de variation, une prise récente d'aliments ou de suppléments contenant du fer, et l'inflammation, qui via l'hepcidine retire le fer du sang en quelques heures [2] [1].

Le sens n'apparaît que dans le schéma avec la ferritine et la saturation de la transferrine : fer bas avec ferritine basse indique une carence absolue, fer bas avec ferritine normale ou haute une restriction en fer par inflammation. Une saturation durablement élevée (à partir de 45 %) est le premier marqueur le plus sensible de l'hémochromatose [3] [1].

Qu'est-ce qui fait bouger cette valeur ?

Une perte de sang (les règles, par exemple), une alimentation pauvre en fer ou le café et le thé pris au repas peuvent réduire l'absorption et la valeur.

Une alimentation riche en fer (viande, légumineuses, légumes verts) accompagnée d'un peu de vitamine C soutient l'absorption. Discute d'une valeur durablement basse avec ton médecin.

Ce que cela relie

Développé et vérifié avec le conseil consultatif médical de Synapse.

Références

  1. Pfeiffer, C. M. & Looker, A. C. Laboratory methodologies for indicators of iron status: strengths, limitations, and analytical challenges. Am J Clin Nutr 106, 1606S–1614S (2017). doi.org/10.3945/ajcn.117.155887
  2. Bennett, C. et al. Serum iron and transferrin saturation variation are circadian regulated and linked to the harmonic circadian oscillations of erythropoiesis and hepatic Tfrc expression in mice. Am J Hematol 99, 2075–2083 (2024). doi.org/10.1002/ajh.27447
  3. Olynyk, J. K. & Ramm, G. A. Hemochromatosis. N Engl J Med 387, 2159–2170 (2022). doi.org/10.1056/NEJMra2119758

Les zones de couleur sont personnelles : elles dépendent de l'âge, du sexe, du risque et des antécédents, et figurent dans le rapport du patient.

Des éclairages à discuter avec le patient, pas un outil de diagnostic.