Voor zorgverleners

eGFR (CKD-EPI)

Eenheid
mL/min/1.73m²

Wat is eGFR (CKD-EPI)?

eGFR is een schatting van hoe goed je nieren je bloed filteren. Het wordt berekend uit je creatinine, leeftijd en geslacht. Goed werkende nieren ruimen afvalstoffen op en houden je vochtbalans in orde. Een gezonde waarde is geruststellend; hoger is hier beter.

Klinisch kader

Berekening

eGFR berekend met de CKD-EPI 2021-vergelijking (zonder ras) uit serumcreatinine, leeftijd en geslacht (mL/min/1,73 m²)

De glomerulaire filtratiesnelheid is de beste globale maat voor de nierfunctie, maar niet rechtstreeks meetbaar. Synapse schat ze met de rasvrije CKD-EPI 2021-vergelijking uit serumcreatinine, leeftijd en geslacht. Leeftijd en geslacht dienen als surrogaat voor de spiermassa, wat de schatting nauwkeuriger maakt dan creatinine alleen [1] [2].

Een eGFR onder 60 die minstens drie maanden aanhoudt definieert, samen met albuminurie, chronische nierschade. Hogere waarden gelden enkel als nierschade bij bijkomende tekens zoals albuminurie. Interpreteer de eGFR samen met de ACR in de KDIGO-risicomatrix. Een lagere eGFR hangt gradueel samen met sterfte, infarct, beroerte en hartfalen [2] [3].

Genetische studies tonen dat een mild tot matig verminderde nierfunctie causaal bijdraagt aan coronairlijden [3]. De schatting geldt alleen in een stabiele toestand en wordt vertekend door afwijkende spiermassa, extreme eiwitinname, cirrose en sommige geneesmiddelen. Bij twijfel geeft de combinatie met cystatine C een nauwkeuriger beeld [1].

Wat beweegt deze waarde?

De waarde daalt licht met de jaren. Uitdroging, bloeddruk en spiermassa kunnen een meting tijdelijk beïnvloeden.

Voldoende drinken, een gezonde bloeddruk en niet te veel zout ondersteunen je nieren. Bespreek een dalende trend rustig met je arts.

Ontwikkeld en getoetst met de medische adviesraad van Synapse.

Referenties

  1. Levey, A. S., Grams, M. E. & Inker, L. A. Uses of GFR and Albuminuria Level in Acute and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 386, 2120–2128 (2022). doi.org/10.1056/NEJMra2201153
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 105, S117–S314 (2024). doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
  3. Gaziano, L. et al. Mild-to-Moderate Kidney Dysfunction and Cardiovascular Disease: Observational and Mendelian Randomization Analyses. Circulation 146, 1507–1517 (2022). doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060700

De kleurzones zijn persoonlijk: ze hangen af van leeftijd, geslacht, risico en voorgeschiedenis, en staan in het rapport van de patiënt zelf.

Inzichten om met de patiënt te bespreken, geen diagnose-instrument.