Für klinische Fachpersonen

Harnsäure

Einheit
mg/dL

Was ist Harnsäure?

Harnsäure entsteht beim Abbau sogenannter Purine aus Nahrung und eigenen Zellen. Deine Nieren scheiden sie normalerweise gut aus. Ein Wert im Zielbereich verhindert, dass sich Kristalle in Gelenken ansammeln. Harnsäure hängt auch mit Stoffwechsel und Blutdruck zusammen.

Klinische Einordnung

Harnsäure ist das Endprodukt des Purinstoffwechsels und hat ein Doppelprofil: Im Plasma ist sie ein wichtiges Antioxidans, innerhalb der Zelle und in atherosklerotischen Plaques wirkt sie prooxidativ. Lösliche Harnsäure aktiviert über das NLRP3-Inflammasom und NF-κB das angeborene Immunsystem. Dadurch steigen IL-1β, IL-6 und TNF-α auch ohne Kristallbildung [1].

In einer Dosis-Wirkungs-Metaanalyse von 39 Studien mit über einer Million Teilnehmenden war Hyperurikämie mit etwa 20 % mehr koronarer Herzkrankheit und 75 % mehr kardiovaskulärer Sterblichkeit verbunden, mit 16 % zusätzlichem Risiko pro Einheit Anstieg [2].

Kausalität ist nicht belegt: Genetisch erhöhte Harnsäure verursacht Gicht, aber nicht Diabetes, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall oder Herzinsuffizienz [3]. Harnsäure ist daher hauptsächlich ein Risikomarker, der neben anderen metabolischen Parametern das kardiometabolische und entzündliche Profil genauer beschreibt [3].

Was beeinflusst diesen Wert?

Viel rotes Fleisch, Innereien, Alkohol, besonders Bier, und süße Getränke können den Wert erhöhen. Auch Veranlagung spielt mit.

Weniger Alkohol und süße Getränke, mehr Wasser und eine abwechslungsreiche Ernährung helfen, den Wert über Wochen zu senken.

Entwickelt und geprüft mit dem medizinischen Beirat von Synapse.

Quellen

  1. Joosten, L. A. B., Crişan, T. O., Bjornstad, P. & Johnson, R. J. Asymptomatic hyperuricaemia: a silent activator of the innate immune system. Nat Rev Rheumatol 16, 75–86 (2020). doi.org/10.1038/s41584-019-0334-3
  2. Lyu, D. et al. Association of hyperuricemia with coronary heart disease and other cardiovascular outcomes: a systematic review and dose-response meta-analysis. PLoS One 20, e0337091 (2025). doi.org/10.1371/journal.pone.0337091
  3. Keenan, T. et al. Causal assessment of serum urate levels in cardiometabolic diseases through a Mendelian randomization study. J Am Coll Cardiol 67, 407–416 (2016). doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.086

Die Farbzonen sind individuell: Sie hängen von Alter, Geschlecht, Risiko und Vorgeschichte ab und erscheinen im persönlichen Bericht des Patienten.

Erkenntnisse für das Gespräch mit dem Patienten, kein diagnostisches Instrument.