حمض اليوريك

ما هو حمض اليوريك؟

ينتج حمض اليوريك عن تكسّر مواد تُسمّى «البيورينات»، من الطعام ومن خلايا جسمك. وكليتاك تطرحانه عادةً بشكل سليم. البقاء ضمن النطاق يمنع تراكم البلورات في المفاصل. وهو مرتبط أيضًا بأيضك وضغط دمك.

الإطار السريري

حمض اليوريك هو الناتج النهائي لاستقلاب البيورينات وله صورة مزدوجة: مضاد أكسدة مهم في البلازما، لكنه مؤكسِد داخل الخلية وفي اللويحة التصلبية. يُنشّط حمض اليوريك الذائب جهاز المناعة الفطري عبر الإنفلاماسوم NLRP3 وNF-κB، مع ارتفاع IL-1β وIL-6 وTNF-α، حتى من دون تكوّن بلورات ^[1].

في تحليل تلوي للجرعة والاستجابة شمل 39 دراسة وأكثر من مليون مشارك، ارتبط فرط حمض اليوريك بزيادة تقارب 20% في داء الشريان التاجي و75% في الوفيات القلبية الوعائية، مع خطر إضافي بنسبة 16% لكل وحدة ارتفاع ^[2].

السببية غير مثبتة: ارتفاع حمض اليوريك لأسباب وراثية يسبب النقرس، لكنه لا يسبب السكري أو داء الشريان التاجي أو السكتة الدماغية أو قصور القلب ^[3]. لذلك فحمض اليوريك هو أساسًا مؤشر خطر يصقل الصورة القلبية الاستقلابية والالتهابية، إلى جانب سائر المعايير الاستقلابية ^[3].

ما الذي يحرّك هذه القيمة؟

كثرة اللحوم الحمراء، ولحوم الأعضاء، والكحول (خصوصًا الجعة)، والمشروبات المحلّاة قد ترفعه. وللوراثة دور أيضًا.

تقليل الكحول والمشروبات الغنية بالسكر، وشرب مزيد من الماء، ونمط غذائي متنوّع تساعد على خفضه عبر الأسابيع.

المراجع

1. Joosten, L. A. B., Crişan, T. O., Bjornstad, P. & Johnson, R. J. Asymptomatic hyperuricaemia: a silent activator of the innate immune system. Nat Rev Rheumatol 16, 75–86 (2020). doi.org/10.1038/s41584-019-0334-3
2. Lyu, D. et al. Association of hyperuricemia with coronary heart disease and other cardiovascular outcomes: a systematic review and dose-response meta-analysis. PLoS One 20, e0337091 (2025). doi.org/10.1371/journal.pone.0337091
3. Keenan, T. et al. Causal assessment of serum urate levels in cardiometabolic diseases through a Mendelian randomization study. J Am Coll Cardiol 67, 407–416 (2016). doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.086