الفيريتين

ما هو الفيريتين؟

الفيريتين هو مخزون الحديد لديك: الاحتياطي الذي يخزّنه جسمك لوقت لاحق. وهو يخبرك عن مخزونك أكثر مما يخبرك به قياس الحديد المنفرد. الحديد الكافي يغذّي طاقتك وتركيزك وإنتاج كريات الدم الحمراء. والنقص قد يسبّب الإرهاق؛ أما الارتفاع الكبير فقد يشير إلى التهاب.

الإطار السريري

الفيريتين هو مقياس مخزون الحديد: يتسرب جزء صغير ومتناسب من بروتين التخزين إلى البلازما. انخفاض الفيريتين يكاد يكون دائمًا خاصًا بنفاد المخزون. دون التهاب، تشير قيمة دون 30 ميكروغرام/لتر بموثوقية إلى نقص الحديد، وهي عتبة تحل محل الحدود المخبرية التاريخية المنخفضة جدًا ^{[1] [2]}.

غير أن الفيريتين هو أيضًا بروتين طور حاد: يرفعه الالتهاب وأمراض الكبد والفشل الكلوي والسرطان، ويمكن أن يخفي نقصًا حقيقيًا. عند الالتهاب تنتقل العتبة إلى 100 ميكروغرام/لتر، ويكون تشبع الترانسفيرين (دون 20 %) أكثر موثوقية لإثبات تقييد الحديد ^[1].

ارتفاع الفيريتين شائع وغالبًا ليس فرط تحميل بالحديد: السبب الأكثر شيوعًا هو فرط الفيريتين الأيضي في المتلازمة الأيضية والكبد الدهني والسمنة وتناول الكحول يوميًا، إلى جانب الالتهاب وأمراض الكبد. فكّر في داء ترسب الأصبغة الدموية عند ارتفاع تشبع الترانسفيرين المستمر، ويؤكَّد بتحديد النمط الجيني HFE ^[3].

ما الذي يحرّك هذه القيمة؟

فقدان الدم (الدورة الشهرية مثلًا)، أو قلة الحديد في الطعام، أو فترة التهاب، يمكن أن تخفض القيمة أو ترفعها.

الأطعمة الغنية بالحديد (اللحوم، البقوليات، الخضروات الورقية) مع بعض فيتامين C تُجدّد المخزون تدريجيًا. ويسهل إعادة قياسه بعد بضعة أشهر.

ما الذي يربط بينها

• الهيموغلوبين
• hsCRP
• الحديد

المراجع

1. Fletcher, A., Forbes, A., Svenson, N. & Wayne Thomas, D. Guideline for the laboratory diagnosis of iron deficiency in adults (excluding pregnancy) and children. Br J Haematol 196, 523–529 (2022). doi.org/10.1111/bjh.17900
2. Truong, J. et al. The origin of ferritin reference intervals: a systematic review. Lancet Haematol 11, e530–e539 (2024). doi.org/10.1016/S2352-3026(24)00103-0
3. Valenti, L. et al. Consensus Statement on the definition and classification of metabolic hyperferritinaemia. Nat Rev Endocrinol 19, 299–310 (2023). doi.org/10.1038/s41574-023-00807-6