لمقدّمي الرعاية الصحية

eGFR (CKD-EPI)

الوحدة
mL/min/1.73m²

ما هو eGFR (CKD-EPI)؟

eGFR تقدير لمدى جودة ترشيح كليتيك لدمك. ويُحسَب من الكرياتينين والعمر والجنس. الكلى العاملة جيدًا تتخلّص من الفضلات وتحافظ على توازن السوائل. والقيمة الصحية مطمئنة؛ والأعلى هنا أفضل.

الإطار السريري

طريقة الحساب

eGFR محسوب بمعادلة CKD-EPI 2021 الخالية من عامل العرق من كرياتينين المصل والعمر والجنس (mL/min/1.73 m²)

معدل الترشيح الكبيبي هو أفضل مقياس شامل لوظيفة الكلى، لكنه غير قابل للقياس مباشرة. يقدّره Synapse بمعادلة CKD-EPI 2021 الخالية من عامل العرق من كرياتينين المصل والعمر والجنس. يعمل العمر والجنس كبديل عن الكتلة العضلية، ما يجعل التقدير أدق من الكرياتينين وحده [1] [2].

eGFR دون 60 يستمر ثلاثة أشهر على الأقل يحدد، مع البيلة الألبومينية، مرض الكلى المزمن. لا تُعد القيم الأعلى تلفًا كلويًا إلا مع علامات إضافية مثل البيلة الألبومينية. فسّر eGFR مع ACR في مصفوفة خطر KDIGO. يرتبط انخفاض eGFR تدريجيًا بالوفاة والاحتشاء والسكتة الدماغية وقصور القلب [2] [3].

تبين الدراسات الجينية أن وظيفة الكلى المنخفضة بدرجة خفيفة إلى متوسطة تسهم سببيًا في مرض الشريان التاجي [3]. لا يصح التقدير إلا في حالة مستقرة، وتشوهه الكتلة العضلية غير الطبيعية والإفراط الشديد في تناول البروتين وتشمع الكبد وبعض الأدوية. عند الشك، يعطي الجمع مع السيستاتين C صورة أدق [1].

ما الذي يحرّك هذه القيمة؟

تنخفض القيمة قليلًا مع السنين. والجفاف وضغط الدم وكتلة العضلات قد تؤثّر في قياس واحد مؤقتًا.

شرب كمية كافية من الماء، وضغط دم صحي، وعدم الإفراط في الملح تدعم كليتيك. ناقش أي اتجاه هابط بهدوء مع طبيبك.

طُوّر ورُوجع مع المجلس الاستشاري الطبي لـ Synapse.

المراجع

  1. Levey, A. S., Grams, M. E. & Inker, L. A. Uses of GFR and Albuminuria Level in Acute and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 386, 2120–2128 (2022). doi.org/10.1056/NEJMra2201153
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 105, S117–S314 (2024). doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
  3. Gaziano, L. et al. Mild-to-Moderate Kidney Dysfunction and Cardiovascular Disease: Observational and Mendelian Randomization Analyses. Circulation 146, 1507–1517 (2022). doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060700

مناطق الألوان شخصية: تعتمد على العمر والجنس والمخاطر والتاريخ الطبي، وتظهر في تقرير المريض نفسه.

رؤى لمناقشتها مع المريض، وليست أداة تشخيص.