# Vitamine B12

Source: https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide/biomarkers/vitamin-b12

Eenheid: pg/mL

## Wat is Vitamine B12?

Vitamine B12 heb je nodig voor gezonde zenuwen en rode bloedcellen. Je lichaam maakt het niet zelf aan; het komt uit je voeding, vooral dierlijke producten, en een kleine voorraad in je lever. Een gezonde waarde ondersteunt je energie, je concentratie en een soepel werkend zenuwstelsel.

## Klinisch kader

**Vitamine B12 is cofactor van twee enzymen**: methioninesynthase, dat homocysteïne omzet en folaat vrijmaakt voor de DNA-synthese, en methylmalonyl-CoA-mutase. Een tekort blokkeert zo de aanmaak van rode bloedcellen (megaloblastaire, macrocytaire anemie) en beschadigt de myeline van ruggenmerg en zenuwen [1].

B12 komt alleen uit dierlijke voeding, met een levervoorraad die jaren meegaat. Tekorten ontstaan door **malabsorptie** (pernicieuze anemie, atrofische gastritis, bariatrische chirurgie, coeliakie), medicatie zoals metformine en protonpompremmers, en een veganistisch dieet. De prevalentie stijgt sterk met de leeftijd [1] [2].

Serum-B12 kent een **grijze zone** (ongeveer 180 tot 350 pg/mL) waarin methylmalonzuur, en in tweede orde homocysteïne, een functioneel tekort bevestigen. Neurologische schade treedt bij bijna een derde van de patiënten op zonder anemie of macrocytose en kan onomkeerbaar worden. Een normaal bloedbeeld sluit een tekort dus niet uit [2] [3].

## Wat beweegt deze waarde?

Weinig dierlijke producten, ouder worden of een verminderde opname in de darm kunnen de waarde verlagen.

Voeding rijk aan B12 en, bij een plantaardig eetpatroon, een supplement houden de voorraad op peil. Bespreek de juiste vorm en hoeveelheid met je arts.

## Wat dit verbindt

- [Homocysteïne](https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide/biomarkers/homocysteine)

Ontwikkeld en getoetst met de [medische adviesraad](https://synapse-lifestyle.com/nl/advisory-board) van Synapse.

## Referenties

1. Green, R. et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers 3, 17040 (2017). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.40
2. Stabler, S. P. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 368, 149–160 (2013). https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996
3. Lindenbaum, J. et al. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med 318, 1720–1728 (1988). https://doi.org/10.1056/NEJM198806303182604

- [Alle biomarkers in de gids](https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide#biomarkers)

De kleurzones zijn persoonlijk: ze hangen af van leeftijd, geslacht, risico en voorgeschiedenis, en staan in het rapport van de patiënt zelf.

Inzichten om met de patiënt te bespreken, geen diagnose-instrument.