# Homocysteïne

Source: https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide/biomarkers/homocysteine

Eenheid: μmol/L

## Wat is Homocysteïne?

Homocysteïne is een aminozuur dat je lichaam normaal weer afbreekt met behulp van B-vitamines. Een verhoogde waarde wijst vaak op een tekort aan die vitamines. Netjes binnen bereik blijven ondersteunt je bloedvaten en je zenuwstelsel. Het is een marker die je met voeding vaak goed kan bijsturen.

## Klinisch kader

Homocysteïne is een zwavelhoudend aminozuur uit het methioninemetabolisme. De afbraak vraagt **folaat, vitamine B12 en B6**, zodat tekorten, MTHFR-varianten en nierinsufficiëntie de spiegel doen stijgen. Observationeel hangt een verhoogde waarde samen met sterfte, aderverkalking, perifeer vaatlijden, veneuze trombose en beroerte, met een continu, dosisafhankelijk verband [1].

De causale rol is **vaatbedspecifiek**: genetische studies ondersteunen een effect op beroerte, vooral ischemische en kleine-vaten-beroerte, maar niet op coronairlijden, hartfalen of voorkamerfibrillatie. Grote studies met B-vitamines verlaagden homocysteïne met een kwart zonder minder infarcten of sterfte, met hooguit een kleine daling van beroertes [2] [3].

Een matige verhoging is daarom vooral een **zwakke risicomarker**, geen behandeldoel op zich. Boven ongeveer 30 μmol/L verandert de betekenis: dan wijst de waarde meestal op een B12- of folaattekort, een erfelijk enzymdefect of nierfalen en verdient ze gerichte diagnostiek en correctie [1] [3].

## Wat beweegt deze waarde?

Te weinig folaat, vitamine B12 of B6 is de meest voorkomende oorzaak. Ook erfelijkheid en je nierfunctie spelen mee.

Groene groenten (folaat), volkoren producten en voldoende B12 ondersteunen dit. Makkelijk te hertesten na enkele maanden. Bespreek een aanhoudend hoge waarde met je arts.

## Wat dit verbindt

- [hsCRP](https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide/biomarkers/hs-crp)
- [Vitamine B12](https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide/biomarkers/vitamin-b12)

Ontwikkeld en getoetst met de [medische adviesraad](https://synapse-lifestyle.com/nl/advisory-board) van Synapse.

## Referenties

1. Smith, A. D. & Refsum, H. Homocysteine - from disease biomarker to disease prevention. J Intern Med 290, 826–854 (2021). https://doi.org/10.1111/joim.13279
2. Yuan, S., Mason, A. M., Carter, P., Burgess, S. & Larsson, S. C. Homocysteine, B vitamins, and cardiovascular disease: a Mendelian randomization study. BMC Med 19, 97 (2021). https://doi.org/10.1186/s12916-021-01977-8
3. Martí-Carvajal, A. J., Solà, I., Lathyris, D. & Dayer, M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev 8, CD006612 (2017). https://doi.org/10.1002/14651858.CD006612.pub5

- [Lees verder in de referentiegids](https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide/hart#Consequence-CSCardiacHealth-FHomocysteine)
- [Alle biomarkers in de gids](https://synapse-lifestyle.com/nl/reference-guide#biomarkers)

De kleurzones zijn persoonlijk: ze hangen af van leeftijd, geslacht, risico en voorgeschiedenis, en staan in het rapport van de patiënt zelf.

Inzichten om met de patiënt te bespreken, geen diagnose-instrument.