# TSH

Source: https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/tsh

Unité: mU/L

## TSH : de quoi s'agit-il ?

La TSH est l'hormone par laquelle ton cerveau pilote ta thyroïde. Une valeur haute signifie souvent que la thyroïde a besoin d'un coup de pouce ; une valeur basse, l'inverse. Ta thyroïde règle ton énergie, ton poids et ton humeur. La TSH est le premier signal, sensible, indiquant si ce pilotage est équilibré.

## Cadre clinique

La TSH est le **test de première ligne le plus sensible** de la fonction thyroïdienne : en raison de la rétroaction log-linéaire, une petite baisse de T4 libre entraîne une hausse bien plus importante de la TSH, de sorte que la TSH dévie avant la T4 libre. La T4 libre n'est dosée que lorsque la TSH sort de l'intervalle de référence [1].

Une TSH élevée avec une T4 libre normale s'appelle **hypothyroïdie subclinique** et concerne jusqu'à 10 % des adultes. Le risque d'insuffisance cardiaque et de mortalité coronarienne augmente surtout à partir d'une TSH de 10 mUI/L. Des valeurs légèrement élevées demandent avant tout un suivi, et chez les personnes âgées la limite supérieure est physiologiquement plus haute [2].

Une TSH freinée avec une T4 libre normale indique une **hyperthyroïdie subclinique**, avec davantage de fibrillation auriculaire, de perte osseuse et de fractures, le plus nettement pour une TSH inférieure à 0,1 mUI/L et après 65 ans [3]. Comme les intervalles de référence varient selon le dosage et que la TSH peut fluctuer temporairement, une mesure répétée confirme le résultat [1].

## Qu'est-ce qui fait bouger cette valeur ?

Le tableau thyroïdien est nuancé et évolue avec l'hérédité, l'iode, le stress et parfois des processus auto-immuns.

C'est avant tout un marqueur à suivre, pas à corriger soi-même. Apporte une valeur hors norme comme point de discussion à ton médecin.

## Ce que cela relie

- [FT4](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/ft4)

Développé et vérifié avec le [conseil consultatif médical](https://synapse-lifestyle.com/fr/advisory-board) de Synapse.

## Références

1. Van Uytfanghe, K. et al. Thyroid stimulating hormone and thyroid hormones (triiodothyronine and thyroxine): an American Thyroid Association-commissioned review of current clinical and laboratory status. Thyroid 33, 1013–1028 (2023). https://doi.org/10.1089/thy.2023.0169
2. Biondi, B., Cappola, A. R. & Cooper, D. S. Subclinical hypothyroidism: a review. JAMA 322, 153–160 (2019). https://doi.org/10.1001/jama.2019.9052
3. Biondi, B. & Cooper, D. S. Subclinical hyperthyroidism. N Engl J Med 378, 2411–2419 (2018). https://doi.org/10.1056/NEJMcp1709318

- [En savoir plus dans le guide de référence](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/hormones#Consequence-CSThyroid-FTSH)
- [Tous les biomarqueurs du guide](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide#biomarkers)

Les zones de couleur sont personnelles : elles dépendent de l'âge, du sexe, du risque et des antécédents, et figurent dans le rapport du patient.

Des éclairages à discuter avec le patient, pas un outil de diagnostic.