# HbA1c

Source: https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/hba1c

Unité: %

## HbA1c : de quoi s'agit-il ?

L'HbA1c montre le niveau moyen de ta glycémie au cours des deux à trois derniers mois. Le sucre dans ton sang se lie à l'hémoglobine, le pigment rouge de tes globules. Plus ta glycémie moyenne est élevée, plus il s'y fixe de sucre et plus ton HbA1c est élevée.

## Cadre clinique

**L'HbA1c reflète la glycémie moyenne des deux à trois derniers mois** et constitue un paramètre important pour le diagnostic et le suivi du prédiabète et du diabète [3].

Dans le cadre de la résistance à l'insuline, l'HbA1c est toutefois avant tout un **marqueur tardif de dérèglement métabolique**. La résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie compensatoire peuvent être présentes depuis des années alors que la cellule bêta maintient encore la glycémie dans les limites normales [1]. Une HbA1c normale n'exclut donc pas une résistance à l'insuline.

Lorsque l'HbA1c commence à monter, cela indique que la compensation devient insuffisante pour maintenir une régulation du glucose tout à fait normale. Pour détecter précocement la résistance à l'insuline, des marqueurs comme **le HOMA-IR, l'indice TyG et le rapport triglycérides/HDL** sont donc plus sensibles [1].

L'HbA1c doit toujours être interprétée dans son contexte clinique. Les affections qui influencent la **durée de vie des érythrocytes ou la composition de l'hémoglobine**, comme l'anémie, les pertes de sang, les maladies rénales et les hémoglobinopathies, peuvent fausser la valeur [2] [3].

## Qu'est-ce qui fait bouger cette valeur ?

L'HbA1c réagit lentement : elle reflète des semaines, pas des jours. Ce qui aide le plus : moins de sucres rapides et de glucides très transformés, plus de fibres, plus d'activité physique (même une courte marche après le repas compte), un poids sain et un sommeil suffisant.

N'attends un effet visible sur cette valeur qu'après deux à trois mois ; c'est normal et ce n'est pas un signe que tes efforts ne fonctionnent pas.

## Ce que cela relie

- [Glucose](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/glucose)
- [HOMA-IR](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/homa-ir)
- [Triglycérides](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/triglycerides)

Développé et vérifié avec le [conseil consultatif médical](https://synapse-lifestyle.com/fr/advisory-board) de Synapse.

## Références

1. Roden, M. & Shulman, G. I. The integrative biology of type 2 diabetes. Nature 576, 51–60 (2019). https://doi.org/10.1038/s41586-019-1797-8
2. Bruhn, L. et al. Physiological factors contributing to HbA1c in the normal and pre-diabetic range: a cross-sectional analysis. Endocrine 68, 306–311 (2020). https://doi.org/10.1007/s12020-020-02234-3
3. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care 49, S27–S49 (2026). https://doi.org/10.2337/dc26-S002

- [En savoir plus dans le guide de référence](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/metabolisme#Consequence-CSInsulin-FHBA1C)
- [Tous les biomarqueurs du guide](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide#biomarkers)

Les zones de couleur sont personnelles : elles dépendent de l'âge, du sexe, du risque et des antécédents, et figurent dans le rapport du patient.

Des éclairages à discuter avec le patient, pas un outil de diagnostic.