# Acide folique

Source: https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide/biomarkers/folate

Unité: ng/mL

## Acide folique : de quoi s'agit-il ?

L'acide folique est la vitamine B9. Ton corps s'en sert pour fabriquer de nouvelles cellules, des globules rouges à la paroi de l'intestin. Dans l'alimentation, cette vitamine s'appelle folate ; l'acide folique est la forme fabriquée utilisée dans les compléments. Une valeur basse peut fatiguer et se lit toujours avec ta vitamine B12.

## Cadre clinique

Le folate est un cofacteur du métabolisme monocarboné, donc de la synthèse des **purines et du thymidylate**. En cas de carence, la synthèse de l'ADN faiblit d'abord dans les tissus à division rapide, ce qui se traduit par une **anémie mégaloblastique** avec VGM élevé [3]. Le folate sérique reflète surtout l'apport récent ; le folate érythrocytaire donne une image plus stable de la réserve.

La supplémentation périconceptionnelle réduit le risque d'**anomalies du tube neural**. L'essai MRC a montré une réduction d'environ 70 % chez les femmes ayant eu une grossesse atteinte [1] ; la revue systématique confirme l'effet aussi pour une première grossesse [2]. Le tube neural se ferme vers le 28e jour : commencer après un test positif est trop tard. La recommandation est de **400 microgrammes par jour**, du projet de grossesse à la douzième semaine.

L'acide folique et la vitamine B12 donnent la même image hématologique. Une supplémentation en folate peut corriger l'anémie d'une **carence en B12** pendant que l'atteinte neurologique progresse : un **dosage de la B12** accompagne donc tout folate bas [3]. L'alcool, une malabsorption comme la maladie cœliaque et les antifoliques comme le méthotrexate sont les causes habituelles d'un déficit acquis.

## Qu'est-ce qui fait bouger cette valeur ?

Peu de légumes verts ou de légumineuses, une cuisson longue à grande eau, l'alcool régulier, une maladie intestinale et certains médicaments font baisser ta valeur.

Des légumes chaque jour et des légumineuses régulièrement, brièvement cuits à la vapeur plutôt que longuement bouillis, relèvent en général vite ta valeur. En projet de grossesse, un complément de 400 microgrammes par jour est la règle ; parle d'une valeur basse à ton médecin.

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## Références

1. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet 338, 131–137 (1991). (PMID 1677062) https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)90133-A
2. De-Regil, L. M. et al. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database Syst Rev 12, CD007950 (2015). (PMID 26662928) https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3
3. Stabler, S. P. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 368, 149–160 (2013). (PMID 23301732) https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996

- [Tous les biomarqueurs du guide](https://synapse-lifestyle.com/fr/reference-guide#biomarkers)

Les zones de couleur sont personnelles : elles dépendent de l'âge, du sexe, du risque et des antécédents, et figurent dans le rapport du patient.

Des éclairages à discuter avec le patient, pas un outil de diagnostic.