# Schlaf

Source: https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/schlaf

## Schlafqualität

Schlaf ist ein wesentlicher Erholungsprozess, bei dem der Körper seine Energiespeicher auffüllt und Abfallstoffe entfernt. Gestörter Schlaf geht mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen[1], Stoffwechselerkrankungen[2], psychische Probleme[3], neurodegenerative Erkrankungen[4] und höherer Gesamtsterblichkeit einher[5]. Bei Krebs ist das Bild uneinheitlich: Besonders lange Schlafdauer scheint mit bestimmten Krebsarten wie Darmkrebs verbunden zu sein[6].

Besserer Schlaf verbessert nachweislich das Befinden und die Leistungsfähigkeit, auch psychisch[3]. Ob er auch Herzinfarkte oder Todesfälle verhindert, ist nicht nachgewiesen.

#### Leitlinien

Mehrere Metaanalysen zeigen eine optimale Schlafdauer von 7 bis 9 Stunden: Sowohl kurzer Schlaf unter 6 Stunden als auch langer Schlaf über 9 Stunden gehen mit erhöhtem Risiko chronischer Erkrankungen und erhöhter Sterblichkeit einher[7, 8, 9].

#### So bewertet Synapse dies

Synapse erfasst die Schlafgesundheit mit dem Mini Sleep Questionnaire (MSQ)[10], ergänzt um den Insomnia Severity Index (ISI)[11]. Der MSQ beurteilt sowohl die nächtliche Schlafqualität als auch die Wachheit am Tag; beide Dimensionen werden getrennt bewertet. Der Score je Dimension kombiniert MSQ und ISI und berücksichtigt die Schlafdauer: Innerhalb von 7 bis 9 Stunden erfolgt keine Korrektur, außerhalb sinkt der Score. Zu wenig Schlaf wiegt stärker als zu viel. Diese Kombination ist eine eigene Entscheidung von Synapse, kein extern validierter zusammengesetzter Score. Das Ergebnis reicht von 0 bis 100 mit folgender allgemeiner Bereichseinteilung:

| Schlafqualitätsscore (0-100) | Bewertung |
| --- | --- |
| > 75 | Optimal |
| 50 bis 75 | Akzeptabel |
| 25 bis 50 | Beobachten |
| < 25 | Priorität |

Die Zeilen zu Schlafmitteln, Einschlafproblemen, zu frühem Erwachen, unruhigen Nächten, Wiedereinschlafproblemen und Schnarchen sind Häufigkeiten; Synapse zeigt dafür keinen Referenzwert. Synapse fragt auch gezielt nach Schnarchen sowie Nacht- oder Schichtarbeit.

## Wachqualität

Neben der Nacht beurteilt der MSQ auch die Wachheit am Tag: Schwierigkeiten, wach zu bleiben, müdes Aufwachen, Aufwachen mit Kopfschmerzen sowie Müdigkeit und Antriebslosigkeit[10]. Tagesschläfrigkeit spiegelt sowohl Qualität als auch Dauer des Nachtschlafs wider und kann auf Schlafapnoe hinweisen.

#### Leitlinien

STOP-BANG ist ein gängiger, praktischer Fragebogen zum Screening auf obstruktive Schlafapnoe[12].

#### So bewertet Synapse dies

Synapse bewertet die Wachqualität getrennt von der Schlafqualität nach derselben Methode: Kombination aus MSQ und ISI mit Korrektur nach Schlafdauer und derselben Bereichseinteilung von 0 bis 100. Für die Zeilen zeigt Synapse keinen Referenzwert.

Zur Einschätzung von Schlafapnoe verwendet Synapse Fragen auf Grundlage von STOP-BANG[12]. Dabei wird der Halsumfang durch das Taille-Größe-Verhältnis ersetzt, weil Bauchfett stark mit obstruktiver Schlafapnoe verbunden ist[13]. Veröffentlichte Grenzwerte dieses Verhältnisses bei Schlafapnoe liegen bei etwa 0,575 für Männer und 0,595 für Frauen[14]. Diese angepasste Version ist nicht extern validiert; die veröffentlichten Testeigenschaften des ursprünglichen STOP-BANG gelten daher nicht uneingeschränkt dafür.

#### Symptome und Behandlungsergebnis

Besserer Schlaf verbessert nachweislich das Befinden und die Leistungsfähigkeit am Tag[3]. Ob die Behandlung von Schlafproblemen oder Schlafapnoe auch Herzinfarkte oder Todesfälle verhindert, ist nicht nachgewiesen.

Entwickelt und geprüft mit dem [medizinischen Beirat](https://synapse-lifestyle.com/de/advisory-board) von Synapse.

## Literatur

1. Pan, Y. et al. The association between sleep deprivation and the risk of cardiovascular diseases: a systematic meta-analysis. Biomed Rep 19, 78 (2023). https://doi.org/10.3892/br.2023.1660
2. Che, T. et al. The association between sleep and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne) 12, 773646 (2021). https://doi.org/10.3389/fendo.2021.773646
3. Scott, A. J. et al. Improving sleep quality leads to better mental health: a meta-analysis of randomised controlled trials. Sleep Med Rev 60, 101556 (2021). https://doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101556
4. Bubu, O. M. et al. Sleep, cognitive impairment, and Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. Sleep 40, zsw032 (2017). https://doi.org/10.1093/sleep/zsw032
5. Shen, X. et al. Nighttime sleep duration, 24-hour sleep duration and risk of all-cause mortality among adults: a meta-analysis of prospective cohort studies. Sci Rep 6, 21480 (2016). https://doi.org/10.1038/srep21480
6. Zhao, H. et al. Sleep duration and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Asian Pac J Cancer Prev 14, 7509–7515 (2013). https://doi.org/10.7314/apjcp.2013.14.12.7509
7. Hirshkowitz, M. et al. National Sleep Foundation's sleep time duration recommendations: methodology and results summary. Sleep Health 1, 40–43 (2015). https://doi.org/10.1016/j.sleh.2014.12.010
8. Itani, O. et al. Short sleep duration and health outcomes: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Sleep Med 32, 246–256 (2017). https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.08.006
9. Jike, M. et al. Long sleep duration and health outcomes: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Sleep Med Rev 39, 25–36 (2018). https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.06.011
10. Natale, V. et al. Psychometric goodness of the Mini Sleep Questionnaire. Psychiatry Clin Neurosci 68, 568–573 (2014). https://doi.org/10.1111/pcn.12161
11. Morin, C. M. et al. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep 34, 601–608 (2011). https://doi.org/10.1093/sleep/34.5.601
12. Chung, F. et al. STOP-Bang questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest 149, 631–638 (2016). https://doi.org/10.1378/chest.15-0903
13. Santos, R. B. et al. Accuracy of global and/or regional anthropometric measurements of adiposity in screening sleep apnea: the ELSA-Brasil cohort. Sleep Med 63, 115–121 (2019). https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.04.020
14. Unal, Y. et al. Association between obstructive sleep apnea syndrome and waist-to-height ratio. Sleep Breath 23, 523–529 (2019). https://doi.org/10.1007/s11325-018-1725-4