# Vitamin B12

Source: https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/biomarkers/vitamin-b12

Einheit: pg/mL

## Was ist Vitamin B12?

Vitamin B12 wird für gesunde Nerven und rote Blutkörperchen gebraucht. Dein Körper bildet es nicht selbst. Es stammt aus deiner Ernährung, vor allem aus tierischen Lebensmitteln, und wird in der Leber gespeichert. Ein gesunder Wert unterstützt Energie, Konzentration und ein gut arbeitendes Nervensystem.

## Klinische Einordnung

**Vitamin B12 ist Kofaktor zweier Enzyme**: der Methioninsynthase, die Homocystein umwandelt und Folat für die DNA-Synthese freisetzt, sowie der Methylmalonyl-CoA-Mutase. Ein Mangel blockiert daher die Bildung roter Blutkörperchen (megaloblastäre, makrozytäre Anämie) und schädigt das Myelin von Rückenmark und Nerven [1].

B12 stammt ausschließlich aus tierischen Lebensmitteln. Der Leberspeicher reicht für Jahre. Mangel entsteht durch **Malabsorption**, etwa bei perniziöser Anämie, atrophischer Gastritis, bariatrischer Operation oder Zöliakie, durch Medikamente wie Metformin und Protonenpumpenhemmer sowie durch vegane Ernährung. Die Häufigkeit steigt mit dem Alter stark an [1] [2].

Serum-B12 hat eine **Grauzone** von etwa 180 bis 350 pg/mL, in der Methylmalonsäure und ergänzend Homocystein einen funktionellen Mangel bestätigen. Neurologische Schäden treten bei fast einem Drittel der Betroffenen ohne Anämie oder Makrozytose auf und können irreversibel werden. Ein normales Blutbild schließt einen Mangel deshalb nicht aus [2] [3].

## Was beeinflusst diesen Wert?

Wenig tierische Lebensmittel, höheres Alter oder eine verminderte Aufnahme im Darm können den Wert senken.

B12-reiche Lebensmittel und bei pflanzlicher Ernährung ein Präparat halten den Speicher gefüllt. Besprich die passende Form und Menge in deiner Arztpraxis.

## Was damit zusammenhängt

- [Homocystein](https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/biomarkers/homocysteine)

Entwickelt und geprüft mit dem [medizinischen Beirat](https://synapse-lifestyle.com/de/advisory-board) von Synapse.

## Quellen

1. Green, R. et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers 3, 17040 (2017). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.40
2. Stabler, S. P. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med 368, 149–160 (2013). https://doi.org/10.1056/NEJMcp1113996
3. Lindenbaum, J. et al. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med 318, 1720–1728 (1988). https://doi.org/10.1056/NEJM198806303182604

- [Alle Biomarker im Handbuch](https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide#biomarkers)

Die Farbzonen sind individuell: Sie hängen von Alter, Geschlecht, Risiko und Vorgeschichte ab und erscheinen im persönlichen Bericht des Patienten.

Erkenntnisse für das Gespräch mit dem Patienten, kein diagnostisches Instrument.