# Homocystein

Source: https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/biomarkers/homocysteine

Einheit: μmol/L

## Was ist Homocystein?

Homocystein ist eine Aminosäure, die dein Körper normalerweise mithilfe von B-Vitaminen wieder abbaut. Ein erhöhter Wert weist oft auf einen Mangel dieser Vitamine hin. Ein Wert gut im Zielbereich unterstützt Gefäße und Nervensystem. Über die Ernährung lässt sich dieser Marker oft gut beeinflussen.

## Klinische Einordnung

Homocystein ist eine schwefelhaltige Aminosäure aus dem Methioninstoffwechsel. Ihr Abbau benötigt **Folat, Vitamin B12 und B6**. Mängel, MTHFR-Varianten und Niereninsuffizienz erhöhen deshalb den Spiegel. In Beobachtungsstudien ist ein erhöhter Wert mit Sterblichkeit, Arteriosklerose, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Venenthrombose und Schlaganfall verbunden, mit kontinuierlichem dosisabhängigem Zusammenhang [1].

Die kausale Rolle ist **gefäßgebietsspezifisch**: Genetische Studien stützen einen Einfluss auf Schlaganfälle, besonders ischämische und kleingefäßbedingte, nicht aber auf koronare Erkrankung, Herzinsuffizienz oder Vorhofflimmern. Große Studien mit B-Vitaminen senkten Homocystein um ein Viertel, ohne weniger Herzinfarkte oder Todesfälle. Allenfalls nahmen Schlaganfälle leicht ab [2] [3].

Eine mäßige Erhöhung ist daher vor allem ein **schwacher Risikomarker**, kein eigenständiges Behandlungsziel. Oberhalb von etwa 30 μmol/L ändert sich die Bedeutung: Dann weist der Wert meist auf B12- oder Folatmangel, einen erblichen Enzymdefekt oder Nierenversagen hin und erfordert gezielte Diagnostik und Korrektur [1] [3].

## Was beeinflusst diesen Wert?

Zu wenig Folat, Vitamin B12 oder B6 ist die häufigste Ursache. Auch Veranlagung und Nierenfunktion spielen eine Rolle.

Grünes Gemüse mit Folat, Vollkornprodukte und genug B12 unterstützen einen guten Wert. Nach einigen Monaten lässt er sich erneut prüfen. Besprich einen dauerhaft hohen Wert in deiner Arztpraxis.

## Was damit zusammenhängt

- [hsCRP](https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/biomarkers/hs-crp)
- [Vitamin B12](https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/biomarkers/vitamin-b12)

Entwickelt und geprüft mit dem [medizinischen Beirat](https://synapse-lifestyle.com/de/advisory-board) von Synapse.

## Quellen

1. Smith, A. D. & Refsum, H. Homocysteine - from disease biomarker to disease prevention. J Intern Med 290, 826–854 (2021). https://doi.org/10.1111/joim.13279
2. Yuan, S., Mason, A. M., Carter, P., Burgess, S. & Larsson, S. C. Homocysteine, B vitamins, and cardiovascular disease: a Mendelian randomization study. BMC Med 19, 97 (2021). https://doi.org/10.1186/s12916-021-01977-8
3. Martí-Carvajal, A. J., Solà, I., Lathyris, D. & Dayer, M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev 8, CD006612 (2017). https://doi.org/10.1002/14651858.CD006612.pub5

- [Mehr im Nachschlagewerk lesen](https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide/herz#Consequence-CSCardiacHealth-FHomocysteine)
- [Alle Biomarker im Handbuch](https://synapse-lifestyle.com/de/reference-guide#biomarkers)

Die Farbzonen sind individuell: Sie hängen von Alter, Geschlecht, Risiko und Vorgeschichte ab und erscheinen im persönlichen Bericht des Patienten.

Erkenntnisse für das Gespräch mit dem Patienten, kein diagnostisches Instrument.