لمقدّمي الرعاية الصحية

كوليسترول LDL

الوحدة
mg/dL

ما هو كوليسترول LDL؟

‏LDL هو جسيم ينقل الكوليسترول عبر الدم إلى أنسجتك. يحتاج جسمك إلى الكوليسترول كمادة بناء، لكن الفائض من LDL قد يتراكم ببطء في جدار الأوعية الدموية. لهذا يُسمى LDL غالبًا الكوليسترول «الضار».

الإطار السريري

الكوليسترول LDL سبب مباشر لتصلب الشرايين، وليس مجرد مؤشر خطورة. تُظهر الدراسات الجينية ودراسات الأتراب ودراسات التدخل علاقة تعتمد على الجرعة والمدة: كلما زاد دخول LDL إلى جدار الوعاء واحتباسه فيه على مر السنين، زاد عبء اللويحات وخطر حدوث حادث قلبي وعائي [1].

لذلك يُعدّ التعرّض التراكمي أهم من لقطة واحدة. كل انخفاض بمقدار 1 ملمول/ل (نحو 39 ملغ/دل) يقلّل الخطر بنحو الخُمس، بغضّ النظر عن الوسيلة، ويزداد النفع مع كل سنة يبقى فيها LDL أقل [1] [3].

لا تعتمد إرشادات ESC/EAS عتبة واحدة للجميع بل قيمًا مستهدفة بحسب فئة الخطورة، تزداد صرامة كلما ارتفع الخطر القلبي الوعائي الإجمالي [2]. يقلّل LDL من تقدير الخطر عندما تدور جسيمات صغيرة كثيرة فقيرة بالكوليسترول. يلتقط ApoB والكوليسترول غير HDL هذا التباين، ولذلك يُؤخذان في الحسبان معه [2].

ما الذي يحرّك هذه القيمة؟

الدهون المشبعة الكثيرة (اللحوم الدسمة، ومنتجات الألبان كاملة الدسم، والمعجنات)، وقلة الألياف، والاستعداد الوراثي تلعب الدور الأكبر. كما يمكن لغدة درقية بطيئة العمل أن ترفع LDL.

أكثر ما يساعد: مزيد من الألياف الذائبة (الشوفان والبقوليات والخضروات والفواكه)، وتقليل الدهون المشبعة، والحركة المنتظمة. وإذا لم تتحرك قيمتك بما يكفي، فهذا أمر يستحق مراجعته مع طبيبك.

ما الذي يربط بينها

طُوّر ورُوجع مع المجلس الاستشاري الطبي لـ Synapse.

المراجع

  1. Ference, B. A. et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J 38, 2459–2472 (2017). doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144
  2. Mach, F. et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 46, 4359–4378 (2025). doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf190
  3. Ference, B. A., Braunwald, E. & Catapano, A. L. The LDL cumulative exposure hypothesis: evidence and practical applications. Nat Rev Cardiol 21, 701–716 (2024). doi.org/10.1038/s41569-024-01039-5

مناطق الألوان شخصية: تعتمد على العمر والجنس والمخاطر والتاريخ الطبي، وتظهر في تقرير المريض نفسه.

رؤى لمناقشتها مع المريض، وليست أداة تشخيص.