ALT (GPT)

ما هو ALT (GPT)؟

ALT إنزيم كبدي يتسرّب إلى دمك عندما تكون خلايا كبدك تحت ضغط. ووجود قليل منه طبيعي؛ أما زيادته فأشبه بـ«مصباح تحذيري» خفيف لكبدك. القيمة الهادئة تشير إلى كبد يؤدّي عمله بسلاسة، وهو مهم لأيضك وطاقتك.

الإطار السريري

ALT (GPT) إنزيم نوعي نسبيًا للكبد يمكن أن يرتفع عند تضرر خلايا الكبد وفي الكبد الدهني الأيضي. يرتبط ارتفاع ALT بـالتنكّس الدهني الكبدي ومقاومة الإنسولين والاضطراب الأيضي ^[2].

من القيود المهمة أن ALT الطبيعي لا يستبعد الكبد الدهني. فنسبة كبيرة من مرضى الكبد الدهني لديهم قيم ALT طبيعية، ولا يعكس مستوى ALT بما يكفي شدة التنكّس الدهني أو الالتهاب أو التليّف ^[1].

لذلك فإن ALT هو بالدرجة الأولى مؤشر تكميلي، ويجب تفسيره مع قيم الكبد الأخرى والمعايير الأيضية ودرجات الخطر ^[3].

ما الذي يحرّك هذه القيمة؟

تراكم الدهون في الكبد، والكحول، وزيادة الوزن، وأحيانًا تمرين مكثّف حديث، يمكن أن ترفع القيمة.

تقليل الكحول والسكر، وزيادة الحركة، وإنقاص الوزن تخفض هذا تدريجيًا في الغالب. ناقش أي قيمة مرتفعة مستمرّة مع طبيبك.

المراجع

1. Ma, X. et al. Proportion of NAFLD patients with normal ALT value in overall NAFLD patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol 20, 10 (2020). doi.org/10.1186/s12876-020-1165-z
2. Maximos, M. et al. The Role of Liver Fat and Insulin Resistance as Determinants of Plasma Aminotransferase Elevation in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology 61, 153–160 (2015). doi.org/10.1002/hep.27395
3. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 49, S61–S88 (2026). doi.org/10.2337/dc26-S004